Aufgrund der unbefriedigenden Langzeitergebnisse bei der minimal invasiven Behandlung der Harnröhrenstriktur durch Harnröhrenschlitzung (Urethrotomia interna) nach Sachse, wurde in den letzten Jahren nach Alternativtherapien gesucht.

Eine gute Alternative ist die Laserurethrotomie mit unserem Dioden Laser LIFE.

Die Inzision erfolgt "merzedesstern-förmig" bei 5-, 7 und 12 Uhr nach der von Merckle angegebenen Technik. Der Eingriff wird vornehmlich in Regional- und bei hohem Narkoserisiko auch in Lokalanästhesie vorgenommen. Anschließend wird ein Ch20Silikon- Dauerkatheter für 3 Tage unter Infektprophylaxe eingelegt. Nach Katheterentfemung werden Harnröhreninstillationen (Farcotril®) ambulant über weitere 5 Tage angeschlossen. Nach 6 Wochen erfolgt eine Evaluation mittels Uroflowmetrie, retrogradem Urethrogramm, Harnröhrensonografie und gegebenenfalls Urethroskopie.

Bei einer Rest- oder Rezidivstriktur und nachweisbarer, persistierender Narbenbildung wird eine weitere LASER- Sitzung durchgeführt.

Besonders gut zu therapieren sind kurze im bulbären Bereich gelegene Strikturen, etwas schlechter die im penilen Bereich. Die LASER- Urethrotomie bei der Hamröhrenrezidivstriktur führt im Vergleich zur Sichturethrotomie zu besseren Langzeitergebnissen. Die Rezidivrate ist mit etwa 30% auch bei diesem Verfahren relativ hoch. Im Gegensatz zur Sichturethrotomie führen aber mehrfache LASER Sitzungen nicht in eine ausweglose Situation mit Zunahme der Narbenbildung und kontinuierlicher Befundverschlechterung. Es kommt im Gegenteil zu einer stetigen Reduktion der Narbenbildung, so dass auch bei mehrfachen Rezidiven und ausgeprägten Narben mit der LIFE LASER- Technik letztendlich ein gutes und langfristig stabiles Behandlungsergebnis erreicht werden kann.

Unsere Lösung